【应城市人民医院】
【应城市人民医院】
我院放射科现有工作人员16人，其中中高级职称１０人。
放射科现配有GE500MA X线机，100MA电视遥控透视X线机，柯尼卡计算机摄影系统[CR]，岛津500MA胃肠X线机。能开展常规普通放射检查，如透视、各类拍片及消化系造影等检查；并能进行其他特殊检查，如动态分泌性尿路造影、大剂量分泌性尿路造影、阴JIN海绵体造影、输精管造影、泪道造影、腮腺造影、瘘管造影等。
我科还可以进行放射介入治疗。已成功开展了１０多例介入治疗手术。其中原发性肝癌5例次，肝血管瘤1例，子宫肌瘤1例，肾脏1例次。8例次中6例取得满意的临床疗效，其2例巨块型肝癌到目前为止分别已生存2年零4个月和6个月。我院介入治疗的成功开展，患者得以及时治疗，避免了转到大医院的诸多苦恼，减少了就医费用，受到广大患者的好评。（截止2007-8-22）
肝癌的介入治疗
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于起病隐匿，患者就诊时大多已属中、晚期，为手术切除带来很多不利。为此绝大多数肝癌患者需接受非切除治疗。在目前有肯定疗效的非手术切除治疗的方法中，首选便是经肝动脉化疗栓塞治疗（TACE），即介入治疗。
肝癌介入治疗的适应症和禁忌症
一、适应症：
...(查看科室全部简介)
1）早、中、晚期肝癌
2）转移性肝癌
3）肝癌术后复发
4）肝功能Child分级为A、B-级
二、禁忌症：
1）肝功能严重受损，肝功能Child分级为C级
2）肿瘤病变占肝脏的4/5以上
3）严重心、肺、肾功能不全
4）有明显的凝血机制障碍、有出血倾向
肝癌介入疗效与影响预后的因素
肝癌介入疗效：肝癌中、晚期末经治疗者其生存期为2-6个月；介入治疗使患者 带瘤生存，文献报道，肝癌中、晚期经介入治疗后，1、3、5、7年的生存率分别为65.2%、28%、16.2%、9.4%。早中期病人，经介入治疗后生存期将更长。
影响预后的因素：
1）肿瘤血供：血供越丰富，疗效则好；
2）肿瘤包膜：有包膜者，疗效好；
3）肝硬化越轻则疗效好，无动—静脉瘘者疗效好，无腹水者疗效好；
4）年长者较年轻者疗效好；
5）性格开朗，意志坚强，适当休息者效果好。
子宫肌瘤的介入治疗
子宫肌瘤发生于子宫体肌层，由肌细胞增生而形成，是女性生殖系统常见的良性肿瘤，也是导致妇女子宫切除的主要原因之一。子宫肌瘤好发于30-50岁的女性，而症状性子宫肌瘤严重地威胁着妇女的健康。
子宫肌瘤介入治疗的适应症和禁忌症
一、适应症：
1）欲保留子宫，拒绝手术者
2）子宫肌瘤剔除术后复发者
3）症状性子宫肌瘤经药物治疗效果不佳者
4）位于肌壁间或粘膜下层小于10cm.者
二、 禁忌症：
1）蒂状浆膜下子宫肌瘤者
2）急性妇科炎症末得到控制者
3）严重心、肺、肾功能不全者
4）有明显的凝血机制障碍、有出血倾向者
5）子宫有动静脉瘘者
6）碘过敏者
子宫肌瘤介入治疗的疗效评价
1、临床症状改善：子宫动脉栓塞后，95%以上的患者月经恢复正常。
2、对卵巢功能的影响：文献报道，45岁以下患者末发现闭经。
3、术后3-6个月瘤体缩小、纤维化40%-80%，部分患者病灶可能以完全吸收。复发率小于2%。
子宫肌瘤作为常见病多发病，虽然目前药物治疗或手术切除的应用是最广泛的治疗手段，但伴随着人们生活方式和对疾病治疗观念的转变，对精神、心理健康的重视，则以微创有效、能保留器官的介入治疗手段会越来越受到推崇。
随着数字化时代的到来，医学影像数字化建设是医院发展的必然。医院结合放射科实际情况及群众就医需求，在CR成像技术的基础上，2007年11月又在放射科安装了日立TU-130/DR-1000X数字化多功能透视摄影X线机。
该机采用小焦点（0.4mm/0.7mm）、大容量（400KHu）专用X线球管，优化的影像链结构，数字化的图像转换系统，因此，采集到的图像具有良好的边缘锐化度和清晰度；同时还降低了X线的照射量，其毫安量仅为常规胶片/增感纸方法的1/5-1/2。
由于数字化反馈控制和恒定变频控制方式，不依赖于摄影条件，恒定逆变频率使管电压一直处于稳定状态，有助于高质量且稳定的X射线的形成，为装置提供了稳定的X线输出；实现了最短1毫秒的摄影，因此能采集到运动伪影极少的图像。
该机还能进行7.5f/s高帧频率的高速摄影，同时带有DSA功能，适用于消化道造影、血管造影、介入治疗等。其每幅图像可以进行γ曲线调整，窗宽窗位得到最优化，图像画质得到最佳化。图像存储硬盘采用RAID5级硬盘，实现了大容量、高速化。5级别，保证了图像的安全性，不担心图像丢失或检查中断。
该机图像后处理，由于有双核计算机的支持，能进行空间滤过、图像放大、细部表示、周边强调处理，距离及角度测量，黑白反转、镜像表示、直方图、电影播放，多画面表示/全画面表示等图像处理功能。
该机能完成：数字化胃肠道造影、ERCP、PTC、T管造影、静脉或逆行尿路造影、子宫输卵管造影、阴JIN海绵体及输精管造影、下肢静脉造影；透视及数字化摄影、介入检查及治疗等影像检查。
数字化胃肠道造影：1）上消化道气钡双重造影，2）气钡大肠造影，3）食管造影。该类造影的优点：可以动态观察胃肠道的形态和功能，观察胃肠道与周围脏器的关系。由于有连续点片装置，可以在不同体位下对病变进行摄影；使用γ曲线，进行窗宽窗位、边缘强化等调整，可大大地提高分辨率和对比度，对细小病变的显示特别有利。与其它方法相比，具有简捷、无痛苦的特点，适用于各类人群。
DSA功能：DSA是数字减影血管造影（digital subtraction angiography）的英语缩写，它是数字X线成像技术的一个组成部分，是通过计算机将X线重叠的图像信息进行数字化处理而得到我们所需要清晰的血管影像。DSA功能主要用于放射介入检查治疗中。目前，我院能开展的介入治疗项目有：外周血管造影，肝癌、肺癌、肾癌等癌症的化疗栓塞治疗，子宫肌瘤的介入治疗，支气管扩张大咯血、外伤性及医源性大出血的栓塞治疗，脾亢的部分栓塞治疗等。
到目前为止，我院已完成介入手术近40例，其中包括肝癌化疗栓塞9例次，肾脏及子宫介入手术3例次，心脏起搏器放置术22例等。均取得了满意的临床效果；同时也为患者免去了赴外地求医的劳顿之苦，减少了费用，受到病人的好评。
联系地址：门诊部医技楼二楼
联系电话：0712-３２４５０２４
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